發(fā)現(xiàn)有人觸電,切不可驚慌失措,束手無策。應按“迅速、就地、準確、堅持”八字急救原則,根據(jù)觸電的具體情況,進行相應的救治。
人觸電后會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動等癥狀,外表上呈現(xiàn)昏迷不醒的狀態(tài),但不應認為死亡,而應該看作假死,并且迅速而持久地進行搶救。有觸電者經(jīng)四小時或更長時間的人工呼吸而得教學秩序救的事例。國外人個材料說,從觸電后一分鐘開始救治,90%有良好效果;從觸電后6分鐘開始救治,10%有良好效果,而從觸電后12分鐘開始救治者,救活的可能性極小。由此可見,動作迅速是非常重要的。
(一) 脫離電源
人觸電后,可能由于痙攣或失去知覺等原因而緊抓帶電體,不能自行擺脫電源。這進,使觸電者忙脫離電源是救觸電者的首要因素。
1. 對于低壓觸電事故,可采用“拉”、“切”、“挑”、“ 拽”、“墊”使觸電者脫離電源。
A:“拉”。如果觸電地點附近有電源開關或電源插銷,可立即拉開開關或撥出電源插銷,斷開電源。但應注意,由于錯誤的控制,開關控制的是零售線,雖然拉開了開關,但并未斷開電源。
B:“切”。如果觸電附近沒有電源開關或電源插銷,可用帶有絕緣柄的電工鉗或有干燥木柄的斧頭砍斷電線,斷開電源;
C:“挑”。當電線搭落在觸電者身上或被壓在身下時,可用干燥的衣服、手套、繩索木板、木棒等絕緣物作為工具,拉開觸電者或挑開電線,使觸電者脫離電源。
D:“拽”。如果觸電者的身體是帶電的,又沒有緊纏身上,可以用一只手抓住他的衣服,拉離電源。但因觸電者的身體是帶電的,其鞋的絕緣也可能遭到破壞,救護人不得接觸觸電者的皮膚,也不能抓他的鞋。
E:“墊”。用于木板等絕緣物插入觸電者的身下,以隔斷電源。
2. 對于高壓觸電事故,可采用下列方法使觸電者脫離電源。
A :立即通知有關部門停電。
B :戴上絕緣手套,穿上絕緣靴,有相應電壓等級的絕緣工具拉開開關。
C:拋擲裸金屬線使線路短路接地,迫使保護裝置動作,斷開電源。注意拋擲金屬線前,先將金屬線的一端可靠接地,然后拋擲另一端;注意拋擲的一端不可觸及觸電者和其他人。
上述使觸電者脫離電源的辦法,應根據(jù)具體情況,以快為原則選擇采用。在實施過程中,要遵循以下原注意事項:
(1) 救護人員不可直接用手或其它金屬或潮濕的物件作為救護工具,而必須使用絕緣的工具,救護人最好用一只手操作,以防自己觸電。
(2) 防止觸電者脫離電源后可能的摔傷。特別是當觸電者在高處的情況下,應考慮防摔措施。即使在平地,也要注意觸電者倒下的方向,注意防摔。
(3) 不要避免擴大事故,如觸電事故發(fā)生在夜間,應迅速解決臨時照明, 以利于搶救。
(二) 現(xiàn)場急救方法
當觸電者脫離電源后,應根據(jù)觸電者的具體情況,聲帶對癥救治?,F(xiàn)場應用的主要救護方法是人工呼吸法和胸外心臟擠壓法。
1對癥救護
觸電者需要救治,大體按以下三種情況分別處理:
(1) 如果觸電者傷勢不重、神志清醒,但有些心慌、四肢發(fā)麻風、全身無力;或者觸電者在觸電過程中曾一度昏迷,但已清醒過來,應使觸電者安靜休息,不要走動,嚴密觀察,并請醫(yī)生前來診治或送往醫(yī)院。
(2) 如果觸電者傷勢較重,已失去知覺,但心臟跳動和呼吸還存在,應使觸電者舒適、安靜平臥;周圍不圍人,保證周圍空氣流通;解開他的衣服以利于呼吸;如天氣冷,要注意保溫;除了要嚴密觀察外,還要做好人工呼吸和胸外擠壓的準備工作,并速請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。
(3) 如果觸電者傷勢嚴重,呼吸停止或心臟停止跳動,或二者都已停止,應立即施行人工呼吸和胸外心臟擠壓,并速請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。
應當注意:急救要盡快地進行,不能等醫(yī)生的到來再進行;在送往醫(yī)院的途中,也不能中止急救。
特別要注意的,對有呼吸無心跳的觸電者采用胸外心臟擠壓進行急救;對沒有呼吸有心跳的觸電者采用人工呼吸法進行急救;對呼吸與心跳停止的觸電者采用人工呼吸法與胸外心臟擠壓法同時進行搶救。
3. 人工呼吸法
人工呼吸法是在觸電者呼吸停止后應用的急救方法。在各種人工呼吸法中,以口對口(鼻)人工呼吸法效果最好,而且簡單易學,容易掌握。
施行人工呼吸法前,應迅速將觸電者身上阻礙呼吸的衣領、上衣、褲帶等解開,并迅速取出口腔中妨礙呼吸的食物、假牙、血塊、粘液等,以免堵塞呼吸道。
在作口對口(鼻)人工呼吸時,應使觸電者仰臥,并使其頭部后仰(最好用一只手托在觸電者頸后)至鼻孔朝上,以利于呼吸暢通??趯冢ū牵┤斯ず粑ú僮鞑襟E如下:
(1) 使觸電者鼻孔(或口)緊閉,救護人深吸一口氣后緊貼觸電者的口(或鼻)向內(nèi)吹氣,為時約為2秒鐘。
(2) 吹氣完畢,立即離開觸電者的口(或鼻),并松開觸電者的鼻孔(或嘴唇)讓他自行呼氣,為時約3秒鐘。觸電者如系兒童、只可小口吹氣,以免肺泡破裂。如發(fā)現(xiàn)觸電者胃部充分膨脹,可一面用手輕輕加壓于其上腹部,一面繼續(xù)吹氣和換氣。如果無法使觸電者指導口張開,可改用口對鼻人工呼吸法。
4. 胸外心臟擠壓法
胸外心臟擠壓法是觸電者心跳停止后的急救方法。在做胸外心臟擠壓時,應使觸電者仰臥在比較堅實的地方,交工與口對口(鼻)人工呼吸法相同。操作方法如下:
(1) 救護人跪在觸電者一側或騎跪在其腰部兩側面,兩手相迭,手掌根部放在心窩上方、胸骨下三分之一至二分之一處。
(2) 掌根用力垂直向下(脊背方向)擠壓,壓出心臟里面的血液,對成年人應壓陷3~4厘米。每秒鐘擠壓一次,每分鐘擠壓60次為宜。
(3) 擠壓后掌根迅速放松,讓觸電者胸部自然復原,血液充滿心臟。放松時掌根不必完全離開胸部。